1、降血糖药物越贵越好？

　　回答是错误。并非降血糖药物越贵越好。就拿人胰岛素来说，目前在中国，主要使用三种人胰岛素，即优泌林、诺和诺德、甘舒霖系列，疗效质量非常接近，但市场售价差异很大，如天津组装诺和系列胰岛素售价60～70元，苏州组装优泌林系列胰岛素售价50～60元，吉林产甘舒霖系列胰岛素售价只有40～50元。可以看出诺和诺德系列胰岛素价格比美国优泌林系列胰岛素还贵，高踞价格榜首。

　　2、降糖药为何不降糖了？ 

　　任何口服降糖药都是“协助胰岛素降糖”，他们发挥降糖作用的前提是：患者自身还有一定分泌胰岛素的功能，如果患者自身胰岛B细胞功能已经衰竭了，那么，任何口服降糖药都是无效的。

　　3、二甲双胍和α糖苷酶抑制剂能互换吗？

　　用二甲双胍血糖控制不好改用α糖苷酶抑制剂，或用α糖苷酶抑制剂血糖控制不好改用二甲双胍，是否正确？答：二甲双胍主要用来降低基础血糖，而α糖苷酶抑制剂（如拜糖苹、卡博平）使碳水化合物消化的速度减缓，是用来降低餐后血糖高峰的，因缓慢消化、缓慢吸收，他对基础血糖还有升高的作用。所以二甲双胍和α糖苷酶抑制剂互换使用是概念错误。

　　4、在口服降糖药物中，DPP-4抑制剂是最安全的吗？

　　临床常用的口服降糖药大致包括磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及新近问世的DPP-4抑制剂等。磺脲类常见的不良反应是低血糖和体重增加；双胍类药物的不良反应包括乳酸酸中毒、贫血、消化道反应等；α糖苷酶抑制剂的不良反应主要是胃肠道反应；噻唑烷二酮类药物则存在液体潴留和增加缺血性心血管事件风险。那么，DPP-4抑制剂的安全性如何呢？目前国外一些学者认为DPP-4抑制剂与体重增加、低血糖发生及胰腺炎之间的关系不大。但笔者认为国外研制这种新药，还需经过长期临床验证再作定论。

　　5、所有的人都适合预混胰岛素吗？

　　不能迎合病友“少注射几次”的愿望，而盲目地让所有人都使用预混胰岛素（或预混胰岛素类似物）。预混胰岛素是将中效和短效胰岛素（或类似物）事先混合好的。它包括：中效胰岛素（或类似物）和短效胰岛素（或类似物）。中效胰岛素（或类似物）是用来降低基础血糖，而短效胰岛素（或类似物）是用来降低餐后血糖的。如果病友空腹和餐后血糖水平均控制不良时，就应采取强化治疗（即一日内多次注射速效胰岛素）。等血糖控制较平稳时，再考虑用预混胰岛素或长效胰岛素。

　　6、治疗方案多久调一次？

　　降糖药物，无论是口服药还是胰岛素一定要从小剂量开始试用，逐渐增加剂量，等血糖达标后，药物的种类和剂量要继续维持，不能随意减量或停用。口服（协助胰岛素）降糖药的药物积累作用一般需要3周左右才能体现出，因此如果治疗方案不好的话，一般也应等3～4周调节一次。胰岛素可3～7天调节一次。当胰岛B细胞因高糖抑制被缓解后，自身分泌胰岛素的功能有所恢复，出现了低血糖，这时需逐渐减少外源胰岛素的注射剂量。