糖尿病的发展有三个阶段，最后一个可防止！

　　糖尿病的整个发展过程可以分为三个阶段：糖尿病前的高危人群阶段、糖尿病早期无并发症阶段、糖尿病并发症阶段。针对这三个阶段有三道防线，医学上称之为“糖尿病的三级预防”，只有正确认识自己所处的阶段，才能有针对性地预防及治疗糖尿病。

 

　　第一阶段：糖尿病前期

　　糖尿病高危人群是指容易患糖尿病，但尚未患糖尿病的人群。因为这时还没有糖尿病的任何症状，所以很容易被忽略。然而，在第一阶段进行预防是最有效的，这一阶段的目标是预防糖尿病。

 

 

　　糖尿病的易患人群：

　　1、有糖尿病家族史者。

　　2、不合理饮食者，如暴饮暴食、喜吃甜食、饮食不规律等。

　　3、常年不参加体力活动者。

　　4、年龄≥45岁者，特别是伴超重或肥胖（BMI≥24）者。

　　5、有妊娠糖尿病史者；曾分娩巨大儿（出生体重≥4千克）者。

　　6、血脂异常者（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol／L，甘油三酯≥2．75mmol／L）；有高血压（成人血压≥140／90mmHg）和（或）心脑血管病变者。

　　7、精神压力大者。

 

　　针对这一阶段的第一道防线比较简单，只需改变不健康的生活方式，积极控制饮食，保持理想体重，并坚持运动，就可基本达到预防糖尿病的效果。值得一提的是糖耐量损害期，它是指血糖已经升高，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种状态，也可说是糖尿病的代偿期。

 

　　当您血糖已经偏高时，千万不要错失这一预防糖尿病的最后良机，务必积极改变不良的生活习惯，定期监测血糖；肥胖者要尽快将自己的体重降至正常；必要时辅以应对糖尿病前期的口服药（如拜唐苹等）治疗。事实证明，此时采取强有力的措施是可以避免患糖尿病的。

 

　　第二阶段：糖尿病早期

　　这一阶段血糖虽高，但各项并发症的检查均接近正常。这时治疗的重要目的是预防产生糖尿病的急慢性并发症。这同样是容易被忽略的一个阶段，因为血糖高可能不会带来任何不适，慢慢地，糖友便会忽略高血糖的存在，认为糖尿病不过如此。因此，部分糖友常以饮食不好控制、运动很难坚持、长期服药可能产生不良反应等为由，放松各种治疗措施，为并发症的发生埋下隐患。

 

 

　　针对这一阶段的第二道防线是采取综合治疗措施。首先，健康的生活方式应贯穿糖尿病治疗的始终，是治疗必不可少的一部分；其次，在医生的指导下，长期坚持服用安全性好的降糖药物；再次，定时监测血糖和糖化血红蛋白，定期到医院检查是否有并发症迹象；最后，一定要监测血脂、血压等相关指标。

 

　　第三阶段：糖尿病并发症期

　　是指已出现明显的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、糖尿病足等。这时治疗的主要目的是预防并发症带来的后果，如失明、肾功能衰竭、心肌梗死、脑中风、截肢或死亡等。

 

 

 

　　这一阶段的治疗比较被动，现有的治疗手段都很难逆转严重的并发症，通常只能延缓并发症的发展速度。除了要做到二级预防中的综合治疗外，还应在医生的指导下，有针对性地使用治疗并发症的药物，甚至有些并发症需要采取手术治疗的方式。相对于前两个阶段的治疗，第三阶段的治疗是最复杂也是费用最高的，取得的效果也是有限的。

 

　　所有疾病的发生发展都是一个连续的过程，糖尿病也是如此。防止晚期并发症带来的严重后果，必须从疾病的源头做起，这对高危人群和糖尿病前期人群的防治尤其重要。 

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