1.1型糖尿病多起病于幼儿、青少年等人群,少数成人也可发生;2型糖尿病多发生于成人,尤其是中老年人,少数可发生于青少年。所以,从年龄上,我们可以作一个初步判断,如果少年起病,多为1型糖尿病;如果中年起病,多为2型糖尿病。
2.1型糖尿病胰岛素抗体长呈阳性,2型糖尿病胰岛素抗体为阴性。OGTT检查会发现1型糖尿病几乎没有或少量分泌胰岛素,2型糖尿病有胰岛素分泌,甚至可高于正常。
3.1型糖尿病由于绝对缺乏胰岛素,常常急性起病,以糖尿病酮症酸中毒为主要表现;2型糖尿病由于胰岛素相对缺乏,早期表现为胰岛素抵抗,后期可出现胰岛素分泌不足,故起病较缓,症状不明显,部分患者可出现多尿、多饮、多食、体重减少,极少数人由于血糖严重升高,也可出现糖尿病酮症酸中毒。
4.1型糖尿病多与遗传相关,由免疫介导,引起分泌胰岛素的胰岛B细胞细胞被破坏,导致胰岛素严重缺乏,不能降低血糖而引起;2型糖尿病与遗传也有一定的关系,但与不良生活习惯的关系最大,如长期摄入高热量食物、缺乏运动,体型肥胖等,也可以这么理解,2型糖尿病几乎就是吃出来的病。
5.1型糖尿病起病迅速,而且起病时的症状都比较严重,常有酮尿、酮症酸中毒等症状,1型糖尿病患者会有明显的体重减轻,体形消瘦;2型糖尿病患者有较强的2型糖尿病家族史,多肥胖。2型糖尿病患者很少急性起病,许多病人是从普通的体检、其他科室检查才发现自己患有糖尿病。
6.1型糖尿病患者空腹或餐后的血清C肽浓度会明显降低,甚至缺失;2型糖尿病患者很少出现酮症,空腹或餐后的血清C肽浓度多为正常,甚至升高。