糖尿病性胃部并发症有哪些?

糖尿病性胃部并发症有哪些?

糖尿病的胃部并发症有糖尿病胃麻痹、消化性溃疡、胃酸缺乏和维生素B12缺乏。

胃麻痹

据报告,有20%~30%糖尿病患者发生胃麻痹。胃麻痹是由于支配胃运动的神经受损而引起。在酮症酸中毒时,也可暂时性发生。表现为胃紧张度减弱、运动减弱以及排空时间延长。患者自觉上腹部不适,稍吃几口饭即有饱胀感,以及恶心等。

严重者在呕吐出的胃内容物中可见数日前摄入的食物,有时还可见由食物硬结成的“胃石”。频繁的呕吐,可导致营养不良。由于进入胃的食物排空慢而不能按时被吸收,可能引起低血糖;而当数小时后食物排空入肠后,又会引起高血糖,故影响血糖的控制。

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消化性溃疡

据报告,约10%糖尿病患者出现消化性溃疡、呕血,甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循环功能不良,从而降低局部防御能力,胃酸低、内源性胰岛素减少或无分泌,导致胃液分泌减少,以及自主神经功能紊乱引起胃液分泌减少。此外,由于胃黏膜微血管病变,口服降糖药,可并发急性溃疡。

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胃酸缺乏和维生素B12缺乏

胃酸缺乏症可由自身免疫引起。1型糖尿病本身即有自身免疫的异常,也可因为控制胃酸分泌的神经受损而引起。胃酸缺乏时,外来的细菌不能被杀灭,易使胃部感染、发炎。另外,胃酸缺乏,也影响食物的消化。当胃细胞分泌的内因子减少时,可引起人体维生素B12不足的营养不良性贫血。