据专家估计,目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%-7%,在超过35岁的高龄孕妇中,这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计,我国每年约有2000万新生儿。以此推算,每年至少新增120万到140万“糖妈妈”。
有数据显示,妊娠糖尿病对母婴的远期影响不可忽视,“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。有调查显示,约有20%的妊娠糖尿病患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。
“糖妈妈”后代半数发生2型糖尿病
研究显示,患有2型糖尿病的妇女,其后代在20-24岁时有45%的人发生2型糖尿病,而非糖尿病的妇女其后代仅1.4%发生2型糖尿病。除了遗传易感性的影响,糖尿病的母亲所生育的后代易患糖尿病,还与胎儿所处的宫内环境有密切联系。
血糖正常的母亲生育的后代在15-19岁时体重超重的仅占17%,而糖尿病母亲的后代在这一年龄段体重超重的占58%,并且这种差异与母亲的体重无关,这一发现说明子宫内的高糖环境影响了后代青少年时期肥胖的发生。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有哪些危害?
①对孕妇来说,妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫,加重糖尿病肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病,甚至发生酮症酸中毒。
②对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓,畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加,还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等新生儿合并症。
③妊娠糖尿病对母婴的远期危害也不容忽视,约有20%的“糖妈妈”今后可能发展成2型糖尿病,而孩子日后更容易发生肥胖,得上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。
孕妈妈24-28周应进行“糖筛”并注意饮食
怀孕24到28周的时候开始糖耐量实验,就是服用50克葡萄糖进行糖耐量实验。一般是在五分钟之内,把融有50克葡萄糖的一百毫升的水喝下去,从喝糖水的第一口计时,一个小时后我们测手指血检查你的血糖水平。
如果超过7.8,我们就认为是异常的,如果小于7.8,就是正常的。糖耐量实验,早饭,可以吃也可以不吃,只要不吃得过多就可以。
如果这个孕妇有糖尿病家族史,或者她是一个过于肥胖,或者是生过不好的孩子,有过流产的人(因为有不明原因的流产,也有可能是过去血糖过高造成的),有以上这些情况我们要在第一次产检的时候要做糖耐量实验。
还有的孕妇在24到28周的时候糖耐量是正常的,但是有时候没有注意饮食,进食了过多的甜食,晚期也有可能会得糖尿病,这一类的人也要引起重视。
糖耐量如果超过7.8,mmol/l小于10.5mmol/l,我们要做正规糖耐量检查OGTT。然后做进一步的诊断。如果糖耐量大于10.5mmol/l。我们要检查孕妇的空腹血糖来进一步确定是否是妊娠期糖尿病。
“糖妈妈”如何调整饮食?
①对于理想体重的“糖妈妈”,孕期体重增长应在11.5-16公斤,孕中晚期体重每周增加应在0.35-0.50公斤。
②而超重或肥胖的“糖妈妈”则要控制地更严格一些,整个孕期体重增长应在7-11.5公斤,孕中晚期体重每周增加应在0.23-0.33公斤。
③同时提醒“糖妈妈”,控制饮食不能矫枉过正,以免产生饥饿性酮症,对母亲和胎儿都会产生不利影响。
怎样做个健康准妈妈?
针对目前很多补出“糖尿病”的准妈妈,纠正良好的饮食及生活习惯十分必要
孕妇应在有充足营养但不过剩的前提下保持膳食的平衡。
糖尿病者不宜多吃富含果糖的水果,却可以适当多吃低糖的果蔬,如西红柿、黄瓜等。在合理膳食的基础上,孕妇要适当参加运动,也可以做一些强度不大的家务。